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    其它科室/ OTHER SYSTEMS
眼科
供稿: 编辑: 时间:2014-04-19 
 
  阳煤集团总医院眼科是我市设施完善、功能齐全、医护一体的专业化眼科机构,并于1999年由中国残联批准,设立成为眼病康复中心。
       
  眼科设有眼病门诊、视光学门诊、康复病区、多功能检查室及独立的手术室。科室医疗技术力量雄厚,现有主任医师1名,副主任医师5名,主治医师1名,医师1名,验光师1名,副主任护理师2名,主管护理师4名,护理师3名,其中大部分医师经过北京同仁医院、北京301医院眼科中心的进修学习。
       
  同时科室拥有先进的医疗设备,其中包括进口的眼科手术显微镜、白内障超声乳化机、氩离子眼底激光治疗机、眼前节激光治疗机、爱尔康玻璃体切割机;电脑综合验光仪,非接触眼压计等以及先进的国产设备眼底血管荧光造影机、多功能视觉电生理检查系统等。
 
  经过十几年的发展,眼科已形成集眼病预防、眼病治疗、眼病康复、科研教学为一体,同时形
成了以白内障复明手术、眼外伤救治、医学验光配镜、眼底病诊断及激光治疗为鲜明诊疗特色的综合性现代化科室。还能进行眼底血管造影、激光治疗青光眼和视网膜眼底病变、眼球摘除及义眼植入术、玻璃体切割手术等。眼科主任高强,2002年阳煤集团总医院第一届“十大名医”之一,业务精湛,擅长眼外伤救治及白内障复明手术。
       
  阳煤集团总医院眼科面向基层,服务全社会,对下岗职工、家属、残疾及贫困患者实行优惠医
疗服务。
 
  白内障
 
  任何先天性或者后天性因素,例如:遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒,营养障碍等,引起的晶状体混浊,使其透明性下降称白内障。至今,药物治疗尚不能有效阻止或逆转晶状体混浊,因此,
手术治疗仍然是各种白内障的主要根本的治疗手段,我院眼科采用先进的白内障超声乳化技术,
已开展手术近 5000 例,手术效果良好。白内障超声乳化术有以下一些特点:
  
  1、不必等待只要视力影响工作和生活,视力低于0.4就可以手术。
      2、局部麻醉。
      3、手术切口小,约2-5mm。
      4、不需缝合。
      5、手术时间短,约5-10分钟。
      6、术后反应轻。
      7、恢复时间短,约2-3天
      8、全身用药少。 
      9、不需住院治疗,门诊即可手术。
白内障术后注意事项:
      1、请不要用手揉眼,请勿碰撞震荡术眼。
      2、避免剧烈头部运动和低头弯腰的活动。
      3、手术后术眼有轻度磨痛流泪,属于正常术后反应,请放松
身心。
      4、如果术眼严重疼痛,流泪不止或眼胀伴头痛,请及时复诊。
      5、术后按时点眼药水和口服药物,术后一周定期复查。
 
  眼底病
 
  眼底病是眼科常见的一种疾病,常与全身的疾病有关,诸如糖尿病、高血压病、心脏病、肾病及颈椎病等。在医学中广义的眼底是指视网膜、视神经、脉络膜和玻璃体。人们通常所说的狭义的眼底是指视网膜和视神经。当出现以下症状时应及时到眼科就诊:
  
  1、一过性黑蒙。
  2、眼前突然有黑影飘动。
  3、看物体视野有缺损。
  4、看物体中央有暗区。
  5、视物弯形,变小、变大,把直线看成弯的。
  6、眼前有闪光感,尤其是近视眼病人更应注意。
  7、视力突然丧失。
  
  注意:眼底病一般没有眼红、眼痛等症状,故人们容易麻痹大意。糖尿病是能够引起全身多种并发症,其中以大血管并发症(可导致心肌梗塞、脑血栓等)和微血管并发症(可以引起眼睛和肾脏损害)危害最大。
  
  糖尿病是一种慢性进行性疾病,它虽然危害很大,但并不可怕,只要科学的治疗、良好的控制糖尿病就可以避免和延缓并发症的发生。尤其是要定期查眼底。
  
  糖尿病性视网膜病变的治疗:1、全身治疗:在严格控制血糖,降低血脂,降低血液粘稠度和血小板凝集。2、根据糖尿病性视网膜病变的分期可激光治疗和玻璃体切除术。
 
 
  眼底激光
 
  激光医学最早开始于眼科,发展最快的也是在眼科,现在激光疗法已经成为眼科治疗学的重要组成部分。激光的生物效应有光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应、生物刺激效应、免疫效应等等。其中利用激光的热效应进行光凝治疗以及以Q-开关Nd:YAG激光为代表的光分裂在临床上最为常用。
  
  糖尿病性视网膜病变等眼底疾病是成人致盲的主要原因,激光凝疗法是治疗眼底疾病的一个重要手段,对于某些疾病来说甚至是唯一有效的治疗方法,激光光凝治疗可使其致盲率明显减低。
  
  美国进口氩离子眼底激光治疗机的治疗范围:
  
  1、糖尿病性视网膜病变;2、视网膜静脉阻塞;3、视网膜黄斑水肿;4、视网膜变性及裂孔等。
  
  Nd:YAG眼前节激光治疗机的治疗范围:
 
  1、后发性白内障;2、闭角型青光眼;3、继发性青光眼; 4 、虹膜粘连分解等。
 
  青光眼
 
  青光眼是一组威胁视神经视觉功能,主要与眼压升高有关,即眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜神经所能承受的限度,从而带来的视功能损害。
  
  典型的青光眼有三大体征:
  
  1、眼压升高。
  2、视力下降。
  3、视野缺损。   
       
  急性青光眼起病急骤,剧烈眼痛、头痛、视力急剧下降伴恶心呕吐,短期可导致失明。常常易误认为肠胃炎而贻误了眼睛的治疗。
       
  慢性青光眼发病缓慢,症状隐匿,由于缺乏典型症状而容易被忽视,往往发展到晚期才来就诊。
  
  青光眼的预警信号:
      
  1、看灯光周围有彩虹样光环。2、有雾时看光的感觉。 3、时有眼困、头痛,常常以为是感冒。4、走路时常常碰撞旁边的人。
 
  青光眼治疗的关键是:及早发现、及早治疗。
 
  屈光配镜
 
  眼的屈光系统主要包括角膜、房水、晶状体和玻璃体,当眼在调节松驰状态下,来自5mm外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用,不能在黄斑中心凹形成焦点,此眼的光学状态称为非正视状态,即屈光不正。屈光不正可分为近视,远视和散光。
  
  弱视是矫正视力小于0.8,而眼球没有器质性病变,弱视是一种需要早期发现治疗的小儿眼病,6岁以内治疗最好,12岁以后矫正困难。日常应注意孩子的视物姿势,早期发现、早期治疗。
  
  在配镜前应进行科学验光,对青少年近视者,屈光检查要在睫状肌麻痹下进行,12 岁以下最好用1%阿托品,12 岁以上的用快速散瞳剂进行散瞳验光,以除外假性近视的干扰,配镜的原则为选择能矫正至最好视力的最低度数镜片。屈光不正的顾客必须通过严格的屈光检查,瞳距测量后配镜,切忌盲目购买成品眼镜。
 
  玻璃体视网膜手术
 
  玻璃体视网膜疾病属于眼科疑难性疾病,其发病机理可能与高血压、糖尿病等全身性疾病相关,也可能与眼外伤、屈光不正等眼部疾病相关,其病程发展常可导致不可逆的视力减退甚至盲目。
       
  玻璃体视网膜手术属于高端手术,我科于2010年年底引进美国ALCON  CCURUS玻璃体切割机和日本 TOPCON 眼后节手术显微镜,开展了玻璃体视网膜手术,填补阳泉市眼科界一项空白。
 
  玻璃体视网膜手术适应征:
      
  1、晶状体全脱位或半脱位。
      2、玻璃体积血。
      3、糖尿病性视网膜病变。
      4、眼内炎。
      5、复杂性视网膜脱离。
      6、眼内异物。
      7、黄斑增殖膜的形成。
      8、葡萄膜炎。
 

 

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