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血管外科完成颈动脉狭窄内膜剥脱手术
供稿:血管外科 编辑: 责任编辑: 时间:2018-10-6

  脑卒中目前已成为继心肌梗死和恶性肿瘤的第三大致死性疾病,也是致残的主要原因。颈动脉狭窄和缺血性脑卒中关系非常密切,在缺血性脑卒中患者中,有近1/3的发生与颅外颈动脉病变有关。研究发现,在颈动脉狭窄程度>75%的患者中,1年之内发生脑卒中的可能性为10.5%,5年内发生脑卒中的可能性为30%~37%。 

  医生提醒:一旦出现一过性肢体无力或眩晕,应立即到医院就诊,切勿盲目治疗,尤其不能当颈椎病而随意按摩,造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。 

  颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种有效方法。 

  近日,阳煤总院血管外科顺利完成一例颈动脉狭窄内膜剥脱手术 

  患者张XX,男性,69岁,既往10余年前曾患脑梗死,当时未留后遗症,2017年10月因四肢活动不利于我院神经内科住院治疗,出院后遗留言语欠利,左侧肢体活动不利,平素扶持下可行走,4月中旬患者左侧肢体无力较前加重,表现为左下肢抬腿费劲,迈步不能,伴有右下肢无力,于4月20日入住我院神经内科,诊断为:急性脑梗死,2型糖尿病,冠心病,脑梗死后遗症。患者住院后积极完善各项检查,头颅CTA回报:右侧颈内动脉起始部管腔局限性中度狭窄闭塞。患者各项指征符合颈动脉内膜剥脱术,于5月14日转入我科。 

CTA成像 
  

  手术前 血管外科田伟主任带领全科医护人员,认真分析讨论病情,制定治疗计划。请麻醉科、心内科、神经科等相关科室共同会诊,评估手术风险,提前做好应急预案,确保手术安全。 
  

完整的内膜斑块 


  术后患者未出现脑水肿和脑出血等并发症及其他不适症状,已康复出院。 

  健康小贴士: 

  CEA术的绝对手术指征是:6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作,且颈动脉狭窄度≥70%。在国外,CEA术是颈动脉狭窄的首选治疗方式,治疗效果理想且费用相对较低是它最大的优势。但也并不是所有患者都适合该术式,比如对于颈动脉分叉较高的患者来说,颈动脉支架置入(CAS)就更为合适。 

  健康小贴士: 
       
  以下症状可能是颈动脉狭窄的表现,若出现请及时就医: 
  1、脑供血不足症状:如耳鸣,眩晕,黑朦,视物模糊,嗜睡等症状; 
  2、TIA症状(短暂性脑缺血发作): 一侧肢体感觉或运动功能短暂性障碍,如吃饭时筷子突然掉了,看报纸时突然眼睛一黑、讲话时不自觉地流口水、不自觉地尿裤子等; 
  3、缺血性脑卒中:一侧肢体感觉运动障碍、偏瘫、失语甚至昏迷等。 
       初期狭窄不易发现,因此,高危人群每年查一次颈动脉超声很有必要! 

  阳煤总院血管外科成立于2014年8月,是阳泉市首家独立的周围血管外科专业科室 

  血管外科门诊出诊时间: 
  周一~周六上午8:30~11:00 
  其余时间均挂血管外科号赴病房就诊(7号楼1层) 
  咨询热线:0353-7078389

 

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